第4章、人生处处有提示
廖爱民突然离开，没有了科主任，晨会自然也就提前结束了。
所有人都陆陆续续离开。
唯独坐在角落里的李齐没有动，等到所有人都离开，办公室只剩下他一个人之后，他伸手按在自己的胸口，感受到自己的心脏正在砰砰砰的剧烈跳动！
红色提示没有出错，确实存在第二根位置更深的鱼刺，风险极高，甚至都已经穿破食管，刺入到了主动脉内。
作为人体内最粗的血管，主动脉直径约有2~3公分，每秒钟血流速能达到120~180ml。
可想而知，要是鱼刺真的全部扎进去，即便它只有一根头发丝粗细，在那种高压高流速的情况下，也足以分分钟要了小女孩的命。
现在仔细回想一下，前世那个拔鱼刺意外死亡的女孩，死因很有可能就是这个！
好悬！
昨晚小女孩命悬一线，刚刚重生归来的李齐也差点翻车！
出了这么大的事情，李齐也没有心思回家睡觉了，将就着在值班室眯了一会儿，一直等到快下午的时候，廖主任才从手术室回来，板着脸看不出表情。
“廖主任，那个病人怎么样？”李齐赶紧走过去问道。
廖主任看着一脸疲惫的李齐有些意外：“你昨晚不是夜班吗，怎么还没回去休息？”
李齐面露苦涩：“我是那个病人的首诊医生，出了这种事情，我哪有心思回家睡觉。”
廖主任眼神微动，板着的脸微微放松下来：“来我办公室说吧。”
两人一前一后进入办公室。
李齐刚转身把门关上，就听到廖爱民在那边沉声问道：“你昨晚是怎么发现有鱼刺扎入主动脉的？”
听到廖主任一开口就问这个，李齐顿时松了一口气。
按照廖主任一贯的严厉作风，手术但凡有一点点不顺利，现在肯定要大批特批自己了，哪还有心思慢条斯理问这种问题。
如此看来，那个小女孩现在应该脱离生命危险了。
李齐老老实实回答道：“昨晚刚看到那个病人，我就发现她一直捂着胸口，拔完鱼刺之后胸骨后的疼痛也没有得到缓解。”
“以前我见过类似的病例，当时也是脑子灵机一动，忽然联想到了这个，所以才想着让家属带着病人去做个CT排除一下，临床不怕一万就怕万一嘛。”
廖爱民上上下下打量了一圈李齐，常年如同生铁般冷硬的脸上，罕见浮现出了一抹淡淡的笑意。
一个年轻医生，第一次单独值夜班，遇到这么一个普普通通的拔鱼刺患者，却能敏锐的观察到胸骨后疼痛这个不起眼的症状，并且和脑海中的罕见病例联系起来，做出最稳妥的处理方式。
说起来似乎简单，可真的想要做到，实属不易。
“你昨晚表现的非常不错。”
廖爱民中气十足的赞扬道：“确实有一根3cm的鱼刺刺破了食管，扎入了主动脉内，如果昨晚不是你执意让病人去做CT，一旦病人回去了，那基本上就没救了。”
李齐暗自庆幸，但还是有些不放心的追问道：“3cm的鱼刺穿破食管，扎入主动脉，手术必须要在取刺的同时修补主动脉，难度可不小，过程很顺利吗？”
廖爱民却没有直接回答，而是反问道：“你是这个病人的首诊医生，我现在问问你，如果让你来制定急诊抢救方案，你会怎么做？”
关于抢救方案的答案，李齐昨晚在床上辗转反侧不知道想了多少遍，心中早已了然。不过面对廖爱民的提问，李齐并没有毛毛躁躁的抢答，而是在心里再把答案捋了一遍，确认没有哪里不妥后，才放慢语速回答道：
“CT明确了有异物刺入主动脉，首先肯定要联合会诊，至少需要有心胸外科、大血管外科、消化内科、急诊科、放射科、麻醉科参与，初步确定急诊手术方案。”
“考虑到病人是个幼儿，手术方案可以先保守选择微创手术，先由心血管外科植入主动脉支架堵住血管缺口，再由消化内科尝试进行消化内镜下微创取刺。”
“如果微创方案行不通，术中应当立刻采取开胸手术，以确保病人生命为第一要义！”
廖爱民十分满意的点点头：“现实情况和你说的大差不差。”
“不过鱼刺太长了，而且随着食管蠕动，还在不断向主动脉深入，微创方案只尝试了十几分钟便宣布放弃了，最后采用的还是开胸方案。”
还是开胸了吗？
李齐听到这个消息后有些失望。
不过这个念头也仅仅只是一闪而过。
1998年的宜城市医院是什么水平，他再清楚不过了，说实话，也就亏是李齐发现的及时，但凡时间上再拖延那么一两个小时，鱼刺再往主动脉深入几公分……
那以市医院目前的水平，可真就是回天乏术了。
开胸就开胸吧，人没事就行……李齐只能在心里这么安慰自己。
廖爱民这时候忽然看着李齐问道：“小李，我记得你是省医科大毕业的，今年和你一起进医院的大学生有几个来着？”
李齐回答道：“三个。”
“今年临床一共招了三十多人，就三个大学生，你们可都是好苗子啊，在急诊科这段时间工作感觉如何，有没有什么意见要提？”
李齐想也不想便回答：“我刚下临床，同事们这段时间都挺照顾我的，也学了很多课本上学不到的东西。”
“意见的话……我一个新人，什么也不懂，要学的东西还很多，目前我觉得我还是应该适应环境，而不是让环境适应我。”
廖爱民现在是越看李齐越顺眼，以前总觉得这个刚来的大学生华而不实，真本事没有多少，眼睛却总喜欢往天上瞧。
可今天这么仔细一端详。
这人还真他娘的是个人才！
动了惜才之心的廖爱民，心里忽然冒出来个想法，可嘴唇动了动，却又有些迟疑，没有立刻说出口。
李齐见自己说了那么多，却把廖爱民直接干沉默了，顿时有些尴尬，心想难不成自己这一套人情世故，在1998年这个人心淳朴的时代不管用？
不能够啊！
可当李齐微微抬头，想看看廖爱民是什么表情的时候，他却忽然一下子懵了。
？
一个黄橙橙的大问号竟然凭空出现在廖爱民的头上，还特么一闪一闪，怪炫酷的！
【黄色提示触发，是否查看】
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好悬！
昨晚小女孩命悬一线，刚刚重生归来的李齐也差点翻车！
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“廖主任，那个病人怎么样？”李齐赶紧走过去问道。
廖主任看着一脸疲惫的李齐有些意外：“你昨晚不是夜班吗，怎么还没回去休息？”
李齐面露苦涩：“我是那个病人的首诊医生，出了这种事情，我哪有心思回家睡觉。”
廖主任眼神微动，板着的脸微微放松下来：“来我办公室说吧。”
两人一前一后进入办公室。
李齐刚转身把门关上，就听到廖爱民在那边沉声问道：“你昨晚是怎么发现有鱼刺扎入主动脉的？”
听到廖主任一开口就问这个，李齐顿时松了一口气。
按照廖主任一贯的严厉作风，手术但凡有一点点不顺利，现在肯定要大批特批自己了，哪还有心思慢条斯理问这种问题。
如此看来，那个小女孩现在应该脱离生命危险了。
李齐老老实实回答道：“昨晚刚看到那个病人，我就发现她一直捂着胸口，拔完鱼刺之后胸骨后的疼痛也没有得到缓解。”
“以前我见过类似的病例，当时也是脑子灵机一动，忽然联想到了这个，所以才想着让家属带着病人去做个CT排除一下，临床不怕一万就怕万一嘛。”
廖爱民上上下下打量了一圈李齐，常年如同生铁般冷硬的脸上，罕见浮现出了一抹淡淡的笑意。
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李齐暗自庆幸，但还是有些不放心的追问道：“3cm的鱼刺穿破食管，扎入主动脉，手术必须要在取刺的同时修补主动脉，难度可不小，过程很顺利吗？”
廖爱民却没有直接回答，而是反问道：“你是这个病人的首诊医生，我现在问问你，如果让你来制定急诊抢救方案，你会怎么做？”
关于抢救方案的答案，李齐昨晚在床上辗转反侧不知道想了多少遍，心中早已了然。不过面对廖爱民的提问，李齐并没有毛毛躁躁的抢答，而是在心里再把答案捋了一遍，确认没有哪里不妥后，才放慢语速回答道：
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廖爱民这时候忽然看着李齐问道：“小李，我记得你是省医科大毕业的，今年和你一起进医院的大学生有几个来着？”
李齐回答道：“三个。”
“今年临床一共招了三十多人，就三个大学生，你们可都是好苗子啊，在急诊科这段时间工作感觉如何，有没有什么意见要提？”
李齐想也不想便回答：“我刚下临床，同事们这段时间都挺照顾我的，也学了很多课本上学不到的东西。”
“意见的话……我一个新人，什么也不懂，要学的东西还很多，目前我觉得我还是应该适应环境，而不是让环境适应我。”
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动了惜才之心的廖爱民，心里忽然冒出来个想法，可嘴唇动了动，却又有些迟疑，没有立刻说出口。
李齐见自己说了那么多，却把廖爱民直接干沉默了，顿时有些尴尬，心想难不成自己这一套人情世故，在1998年这个人心淳朴的时代不管用？
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